ПЛЕЧОВА АРТЕРІЯ, A. BRACHIALIS
Топографія. Плечова артерія представляє собою пряме продов-ження пахвової артерії. Вона йде по sulcus bicipitalis medialis і входить до складу головного судинно-нервового пучка плеча (разом з однойменними венами, серединним і ліктьовим нервами). В ділянці ліктьової ямки, під aponeurosis bicipitalis артерія ділиться на дві кінцеві гілки — ліктьову і променеву артерії. Найбільшою гілкою плечової артерії є глибока артерія плеча (рис. 94). Глибока артерія плеча, a. profun-da brachii, починається від верхнього відділу плечової артерії, йде косо вниз і назад, входить у канал проме-невого нерва, де лежить разом з про-меневим нервом. Вона віддає чис-ленні м'язові гілки до триголового м'яза плеча і ділиться на такі гілки:
■ a. collateralis media, середня об-хідна артерія, є продовженням глибокої артерії плеча; вона пря-мує вниз і у товщі триголового м'яза плеча, позаду від бічного надвиростка плечової кістки, анастомозує з a. interossea recurrens;
■ a. collateralis radialis, променева обхідна артерія, йде вниз і по-переду від бічного надвиростка плечової кістки анастомозує з a. recurrens radialis;
■ аа. nutriciae humeri, живильні артерії плеча, йдуть через жи-вильний отвір у плечову кістку.
Ліктьові обхідні артерії відхо-дять від плечової артерії на меді-альній поверхні плеча: a. collateralis ulnaris superior, верхня ліктьова обхідна артерія, починається від плечової артерії на рівні середньої третини плеча і тягнеться вниз і назад по ходу ліктьового нерва. В ділянці sulcus ulnaris плечової кістки вона анастомозує із задньою гілкою a. recurrens ulnaris; collateralis ulnaris inferior, нижня ліктьова обхідна артерія, відходить від плечової артерії над присереднім надвиростком плечової кістки, йде вниз і вперед, анастомозуючи з передньою гілкою a. recurrens ulnaris. Ліктьові обхідні артерії постачають кров'ю м'язи плеча та ліктьовий суглоб і беруть участь в утворенні навколо нього артеріальної сітки. Крім того, плечова артерія віддає декілька великих м'язових гілок (rr. musculares) до м'язів плеча. Практичні зауваження
ПРОМЕНЕВА АРТЕРІЯ, A. RADIALISТопографія. Променева артерія йде вниз по променевій борозні пе-редпліччя разом з однойменними венами і поверхневою гілкою про-меневого нерва, віддаючи численні м'язові гілки до навколишніх м'язів. У нижньому відділі передпліччя артерія лежить поверхнево під фас-цією і шкірою (рис. 95). Тут прощу-пують пульс, притискаючи артерію до променевої кістки. Потім вона відхиляється латерально, проходить в «анатомічну табакерку» під сухожилками, які йдуть до великого пальця, і виходить на тил кисті. Далі променева артерія проходить крізь м'язи 1-го міжкісткового проміжку, йде глибоко на долоню, де під сухожилками м'язів-згиначів пальців утворює глибоку долонну дугу. На передпліччі променева ар-терія, крім численних м'язових гілок, дає такі гілки:
■ a. recurrens radialis, променева поворотна артерія, відходить від початкового відділу променевої, йде вгору і латерально, і у ліктьовій ямці анастомозує з a. collateralis radialis (від глибокої артерії плеча);
■ r. palmaris superficialis, поверхнева долонна гілка, — це тонка непостійна гілка, яка відходить у ділянці шилоподібного відростка променевої кістки, йде повер-хнево і на долоні з'єднується з ліктьовою артерією, утворюючи поверхневу долонну дугу.
■ r. carpalis palmaris, долонна зап'ясткова гілка, відходить відпроменевої артерії в дистальному відділі передпліччя, проходить медіально, анастомозує з однойменною гілкою ліктьової артерії, утворюючи долонну зап'ясткову сітку; ■ r. carpalis dorsalis, тильна зап'ясткова гілка, відходить від променевої артерії в ділянку «анатомічної табакерки», йде медіально і бере участь в утворенні тильної зап'ясткової сітки; Тильна зап'ясткова сітка, rete carpale dorsale, розташована на тилі зап'ястка під сухожилками м'язів. Від променевої артерії до сітки підходить тильна зап'ясткова гілка, r. carpalis dorsalis. Крім цього, в утворенні сітки беруть участь тильна зап'ясткова гілка лік...